WHO资料显示,慢性阻塞性肺疾病(COPD)已成为目前全球死亡原因第四位。长期家庭氧疗(LTOT)对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率，对血流动力学、运动能力、肺生理和精神状态均会产生有益的的影响。近20多年来，国内外对慢性呼衰缺氧患者开展长期家庭氧疗，并取得较好疗效。

家庭氧疗是最能影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)预后的主要因素之一。由于新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进，不仅提高了氧疗效果，也给患者的使用带来了极大方便，使长期氧疗的应用更加广泛。长期氧疗在欧美和发达国家开展较为普遍，在亚洲及一些发展中国家由于受到社会经济发展水平的限制，开展较少。

长期家庭氧疗是稳定期患者重要的治疗手段，是WHO提出的COPD患者康复治疗中的重要项目，是纠正患者低氧、提高生活质量的最大举措。由于长期氧疗提高慢性呼衰患者的动脉血氧分压，增加组织供氧，改善心脑肺肾功能，降低肺动脉压、红细胞和血黏度，减轻水钠潴留，防止肺心病恶化，改善呼吸困难和睡眠，增强活动能力和耐力，故能减少失代偿性急性呼衰的发生率，减少住院次数、时间和医疗费用。对于氧疗，最关键的是坚持长期和长时间，如果条件允许，24小时氧疗是最好的。研究认为每日至少给予15小时以上的氧疗，能使患者的寿命延长并提高生活质量，降低病死率。

什么叫长期家庭氧疗(LTOT)?

长期家庭氧疗(LTOT)是病人在日常生活中需要长期/终生低流量吸氧，常用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)，睡眠性低氧血症和运动性低氧血症的病人，COPD患者每天连续使用氧气不得少于15小时。

专业的氧疗和一般的吸氧有何不同?

氧疗是一种专业性很强的治疗方法，通常需要开具氧疗处方，处方内容包括氧流量或吸氧浓度，用氧频率，每日吸氧时间，吸氧疗程，疾病诊断等。

家庭氧疗的目的是什么?

长期氧疗的目的是纠正低氧血症，且有利于提高患者生存率，改善生活质量和神经精神状态，减少红细胞增多症，预防夜间低氧血症，改善睡眠质量，预防肺心病和右心衰竭的发生以及减少医疗费用包括住院次数和住院天数。美国及英国的研究结果表明:没有接受氧疗的慢性呼吸衰竭患者的三年的生存率仅为28%。

吸氧流量及浓度怎样控制？

肺心病及慢性阻塞性肺疾病患者要采用持续低流量吸氧的方式，一般为1～2升／分钟，吸入氧气的浓度为25%-29%。一般家庭制氧机所制出的氧气浓度没有医用氧气浓度高，此时可根据制氧机的制氧浓度调整流量尽量靠近上述流量范围的上限。当活动进行时可将流量度数调高0.5L-1L。长期氧疗(LTOT)是需要每日使用15小时以上。

家庭氧疗的设备主要有哪些？

氧气瓶能很好地发挥其作用。缺点是较笨重、贮氧量少、需反复充装，适合于用氧量少的患者。

制氧机主要优点是无需贮氧设备及固定供氧源，使用期间特别是需要连续供氧时，费用较低，对持续吸氧者特别是家庭氧疗比较方便；它是通过一个分子筛从空气中分离氧分，再把氧气输出。其优点在于性价比高，但是需要不间断电源和专业维护。

如何选择专业的氧疗制氧机?

专业的氧疗制氧机必须能保证在24小时不间断工作状态下的氧浓度仍能保持恒定(90%±3%)。专业的氧疗制氧机比一般制氧机的使用寿命要长，好的制氧机耗电量小，产生热量少，能够大大减少电费的支出而且噪声小。缺点是价格贵，目前部分专业的氧疗制氧机已开展租赁服务，为患者长期氧疗提供了方便。

专业的氧疗制氧机维护包括：

A、定期氧浓度测试B、定期更换过滤网C、制氧机出气口压力测试D、动脉血氧饱和度测试E、呼吸操锻炼F、制定科学的吸氧时间G、电话访问

作者：邹文燕

审核：徐春明

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