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过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。

变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。

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中医认识

鼻鼽是以突然和反复发作鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕为特征的病证。“鼽”即鼻出清涕之意。又称鼽嚏。西周《札礼·月令))载：“季秋行夏令，则其因大水，冬藏秧败民多鼽嚏。”此证常缠绵不愈，或春夏而发，或秋冬而作，也有终年时发时止者，常同见于哮喘，病患者，日久不愈也可能并发鼻痔。

其病因病机大致有从虚、从热、从寒、从运气而论等几种。一般认为有：肺虚邪乘，脾肾素虚。

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一、病因

变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。

1.遗传因素

2.变应原暴露

（1）螨（2）花粉（3）动物皮屑（4）真菌变应原（5）蟑螂变应原（6）食物变应原

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二、临床表现

变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

1.喷嚏

每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2.清涕

大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

3.鼻塞

间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。

4.鼻痒

大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

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三、检查

1.体征

鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

2.皮肤点刺试验

使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺，阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

3.血清特异性IgE检测

抽患者静脉血，做免疫学检测，不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原，需要临床表现病史、皮肤点刺试，血清特异性IgE检测结果综合考虑。

4.鼻激发试验

是变应性鼻炎诊断金标准，但具有风险，临床不作为常规方法。

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三、诊断

临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性，和/或血清特异性IgE阳性，必要时可行鼻激发试验。

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四、鉴别诊断

变应性鼻炎需与急性鼻炎卡他期、脑脊液鼻漏及血管运动性鼻炎相鉴别。

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五、并发症

变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径（如变态反应）或合并其他疾病（黏膜肿胀，黏液潴留引起的合并感染）。

包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。变应性鼻炎的存在加重哮喘，大多数哮喘患者患有变应性鼻炎。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎[1]。

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六、雷火灸治疗

1、灸疗部位：上星穴至素髎穴，双耳部，双耳孔，额部；

穴位：上星、素髎、睛明、印堂、迎春、列缺、合谷。

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2、操作方法：

①棒式灸具，纵向灸法，上星穴至素髎穴，灸10次为1壮，共灸60壮，每壮之间用手按一下，1秒钟上下来回移动为1次，不易过快和过慢。

②从印堂穴至左右侧的迎春穴，做“八”字斜行，悬灸，要求操作方法同上。

③用S形灸整个前额部共计6壮

④雀啄法，灸印堂穴、晴明穴、迎春穴、上星，10次为1壮，每壮之间用手压一压，每穴各灸3壮

⑤灸耳廓的前后两面，10次为1壮，每壮之间用手压一下，灸至耳廓发红深部组织发热为度；

⑥雀啄法灸耳心(用左手拉耳轮中部处向外拉，使耳道口暴露开大)，每雀啄10次为1壮，每壮之间用手压一下，两耳孔各灸3壮。

⑦用雀啄法灸鼻孔的同时，让患者坐位头部后仰深呼吸，用手指压上唇，一手用雀啄法灸鼻孔。

⑧每雀啄10次为1壮，灸3壮，每壮之间停歇一会。1岁以下的可熏2壮。

⑨雀啄法灸双侧合谷穴3壮，每壮之问用手压一下。

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3、疗程：每疗程7天，以三个疗程(连续治疗)观察疗效。

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长按







































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