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  自发性气胸一般有肺部疾病史,首先要积极治疗原发性疾病,如肺泡破裂等,只要原发疾病不发作,气胸就不会复发;其次注意保暖,避免受凉感冒,防止发生肺部感染,而使病情恶化,注意不要坐飞机、到高原的地方或负重登山。

  2、正确答案:C

  张力性气胸是由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状,进入胸膜腔的空气不断增多,压力逐渐升高,超过大气压所导致。此时患侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,产生呼吸、循环功能的严重障碍。临床表现为严重或极庋呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满,常触及皮下气肿,叩诊呈高度鼓音,呼吸音消失。结合患者的表现,可判断出该患者最可能的诊断是张力性气胸。

  3、正确答案:E

  该患者应怀疑血气胸,若胸腔穿刺抽出血液即可确诊。

  4、正确答案:C

  开放性气胸时,应迅速封闭胸壁伤口,使之成为闭合性气胸,然后按照闭合性气胸处理。

  5、正确答案:C

  胸部受伤患者,经吸氧,呼吸困难无好转且有发绀及休克体征,根据查体表现,首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。

  6、正确答案:A

  闭式胸膜腔引流引流,气体插管部位是第2肋间锁骨中线处。

  7、正确答案:C

  张力性气胸的急救处理是立即排气,降低胸膜腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,有气体喷射出,即能起到排气减压效果。

  8、正确答案:D

  根据患者的症状,可诊断为张力性气胸。其表现为气体进入胸膜腔,却不能排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,并将纵隔推向健侧,使健肺亦受到压缩,从而使通气面积减少,和产生肺内分流,引起严重的呼吸功能不全和低氧血症。

 9、正确答案:E

  张力性气胸现场急救应迅速于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。在转送过程中,于插入针头的接头处绑缚一个橡胶手指套,将指套顶端剪1cm开口,可起到活瓣作用。医院后吸氧、闭式胸腔引流。

  10、正确答案:D

  应鼓励病人深呼吸和咳嗽,以促进肺的复张。

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