〖导言〗

各位亲爱的学弟学妹们，今天是我们真题练习的第十一天，希望大家开始就不要放弃，坚持下去，坚持就是胜利---年5月7日

往期知识点回顾

每日五题内科呼吸系统(一)

每日五题内科呼吸系统(二)

每日五题内科呼吸系统（三）

每日五题内科呼吸系统（四）

每日五题内科呼吸系统（五）

每日五题内科呼吸系统（六）

每日五题内科呼吸系统（七）每日五题内科呼吸系统（八）

每日五题内科呼吸系统（九）

每日五题内科呼吸系统（十）

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真题练习

答案在文末

1.患者，男性，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的下列措施中哪项不妥:

A.拍X线胸片

B.抽血送检

C.床边心电图

D.心电监护

E.监测血压

2.电复律的绝对适应症是:

A.阵发性室性心动过速

B.心房颤动

C.预激综合征伴快速心房颤动

D.心室颤动

E.心房扑动

3.患者男，66岁，有高血压病史8年，2年前曾有短暂性脑缺血发作。本次入院时血压/mmHg，心功能I级，心电图示左室肥大。该患者属于:

A.高血压2级，中度危险

B.高血压2级，高度危险

C.高血压3级，高度危险

D.高血压3级，中度危险

E.高血压2级，极高危险

4.下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有:

A.高血压

B.肺气肿

C.肺动脉瓣狭窄

D.输液过多过快

E.摄入水分过多

5.急性心肌梗死患者发生便秘时，首先应采取的措施是

A.温热肥皂水低压灌肠

B.给缓泻剂

C.给硫酸镁口服导泻

D.协助患者床上排便

1.本题考查急性心肌梗死病人的辅助检查。本题患者心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧，考虑可能是急性心肌梗死。X线片不用于急性心梗的检查（A错，为本题正确答案）2.本题考查心脏电复律。心脏电复律是在短时间内向心脏通以高压强电流，使全部或大部分心肌瞬间同时除极，然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律，通常是窦房结。心室颤动（D对ABCE错）和扑动是心脏电复律的绝对适应症3.本题考查高血压病人心血管风险水平分层。本题患者男性，66岁（＞55岁），血压/mmHg，为2级高血压，心电图示左室肥大，2年前曾有短暂性脑缺血发作。该患者2级高血压，伴临床并发症，因此该病人属于极高危（E对）4.本题考查心力衰竭。心脏负荷过重是慢性心力衰竭的一个重要病因，包括容量负荷（前负荷）过重和压力负荷（后负荷）过重。压力负荷（后负荷）过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。其中肺动脉瓣狭窄（C对）可直接引起右心后负荷过重5.对于急性心肌梗死的病人，应告知其预防便秘的重要性，应合理饮食，食用富含纤维素的食物，注意饮水等。可遵医嘱长期服用缓泻剂（B对），保证大便通畅。

循环系统简答题回顾

简述心源性呼吸困难的类型和意义

参考答案：内科第六版页

2.简述慢性心力衰竭的病因和诱因

参考答案：内科第六版页

3.简述左心衰竭的临床表现

参考答案：内科第六版页

4.简述右心衰竭的临床表现

参考答案：内科第六版页

5.简述心功能分级标准

参考答案：内科第六版页

知识点补充：胸痛特点

病因

特点

稳定型心绞痛

位于胸骨后，于体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后多可缓解。

急性心肌梗死

疼痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解。

梗阻性肥厚性心肌病

含服硝酸甘油无效甚至加重。（所以肥厚性心肌病患者不能服硝酸甘油）

急性心包炎

疼痛可因呼吸或咳嗽而加剧，呈锐痛，持续时间较长。

急性主动脉夹层

胸骨后、心前区撕裂样剧痛或烧灼痛

心血管神经症

心前区针刺样疼痛，但部位不固定。

大家要认真努力，学习书上的细节。

我没有列举到的也会考哦


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