“医生，我最近走几步就脚后跟痛，到底是怎么回事啊？”

“脚后跟总是痛，特别是早晨起床下地时，活动一会又好了。这是怎么回事？”

“以前逛街能逛一下午，现在逛一会就脚后跟痛，这是什么原因？”。。。。。。。

骨科临床经常遇到患者提出这些问题。那么究竟脚后跟痛是怎么回事？又该如何处理呢？骨二科魏强大夫给出了如下解答：

脚后跟痛的原因有很多，不过究其根本原因，那就是“炎症”，这里的炎症指的是“无菌性炎症”。它包括：

1、跟骨骨刺

多见于老年患者，当有足跟痛时，经拍X线，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺，容易使局部软组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。

2、距骨下关节炎

常发生在跟骨骨折术后，是一种创伤性关节炎。X线照片上前跗骨窦处，负重时疼痛加重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核，也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起足跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。

3、足底部筋膜炎

足底部筋膜炎引起的脚后跟痛很常见。一般早晨起床或久坐后足跟着地站立时，足跟出现疼痛。刚行走时疼痛加重，走几步后症状缓解，但随着步行距离或站立时间的增加，疼痛又会加剧。

4、跟骨骨突炎

常发生在8-12岁男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发生病变。

5、跟骨后滑囊炎

一些喜欢穿高跟鞋的女性比较容易出现，由于不适合的高跟皮鞋摩擦引起，滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。

6、过度使用脚部

过度使用脚部也会引起足跟痛，比如逛街逛一天，加之有一些鞋子不合适，更会加重疼痛。

脚后跟疼痛应该怎么办？

首先要确诊是什么原因导致的疼痛，不能盲目处理。如果不对症下药，盲目治疗无异于缘木求鱼。如果确诊是由无菌性炎症引起的，除了要在专业医生指导下进行对症治疗外，也可以试试下面这些方法：

1、更换合适的运动鞋一双合脚的运动鞋可有效减轻自身体重对脚后跟产生的压力，可以买双专用足跟垫，让周围韧带及肌肉放松，缓解疼痛。

2、控制自身体重如果自身体重较胖的话，就需要控制体重，避免负重，减少对脚后跟的冲击。

3、劳逸结合脚后跟除了避免负重之外，还需要劳逸结合，不要长时间久站久立。

4、冷敷热敷剧烈运动或运动损伤后及时冷敷，48小时后改热敷，可有效缓解疼痛不适。

5、坚持足底部锻炼加强足底韧带及肌肉弹性，但不可在硬地上，可在松软地面或塑胶跑道进行。

6、温水泡脚每日30分钟，并做简单的足底按压，促进血液循环。

脚后跟疼痛是常见的现象，很多人都经历过，一般休息后都可缓解，也可以使用非甾体消炎药物如芬必得，塞来昔布等，但这些药物必须在医生指导下使用。

供稿:骨科二病区魏强